ProMama完全指南：孕期安全指南

生冷／未經徹底煮熟的食物

普通人染上腸胃炎，可能只需要經歷一兩天的發燒、腹痛和腹瀉；但如果染病的是孕婦，便有可能造成流產。

因此孕婦選擇食物或飲品的首要原則，正正就是「衞生」。

由於生冷食物很可能未經徹底煮熟，或者在冷卻過程中攤放了一段時間，這些因素均會增加孕婦染上腸胃炎的風險。

而對於街外的雪糕／凍飲，孕婦同樣需要小心，因為細菌可以在雪糕機的出口位置繁殖，而冷飲中的冰塊也未必使用徹底煮沸的水製成。

蛋類也是另一種高風險食物，因為蛋類可能會受沙門氏菌感染，如果未經徹底煮熟便可能令我們出現腸胃絞痛、腹瀉甚至是發燒等症狀，因此孕婦同樣需要特別小心。

未經巴士德法消毒的奶類／乳製品

同樣是衞生問題，奶類本身可能含有李斯特菌等病原體；而巴士德消毒法是指將奶類在特定溫度下置放特定時長，以確保徹底殺底這些致病的細菌。

因此，孕婦在挑選奶類和其他乳製品時（包括：芝士、乳酪），應該留意包裝上是否有標明「經巴士德法（pasteurization）消毒」或其他類似字樣。

含咖啡因的飲品

研究發現孕婦攝取越多咖啡因，寶寶出生時「輕磅」的風險就會越大。

現時各大組織建議媽媽每日最多攝取200毫克咖啡因，否則便可能令流產風險上升。

大家可以參考我們的孕婦咖啡因攝取攻略了解更多。

茶類

媽媽在第一孕期（懷孕首12週）應避免喝茶，在第二和第三孕期則可以適量飲用綠茶。

另外坊間也有各式各樣標謗「無咖啡因」的花茶，但媽媽需要小心選擇（因為某些花茶中可能存在雜質或者不適宜孕婦飲用的成分，例如蘆薈），詳情可以參考懷孕喝茶教學。

適量運動對孕婦而言是有利無害的，那麼多少才是「適量」呢？

如何制訂孕期運動計劃？

英國國民保健署（NHS）建議媽媽們每天都保持活躍，最理想可以每天抽出30分鐘做運動，但不必一蹴而就，我們應秉持「循序漸進」的原則來制訂計劃。

我們應考慮孕婦在懷孕前原先的運動強度，如果媽媽在懷孕前甚少運動，可以先由每天多抽15分鐘走路開始，之後可以逐漸增加運動的種類、時間和強度（但不宜太劇烈，懷孕期間的運動強度應維持在能夠自然地說出一句話的水平）。

孕婦可以加入一些幫助肌肉強化的伸展運動，例如是：凱格爾運動或瑜伽，幫助順利生產和預防懷孕期間的漏尿情況，詳情可以閱讀凱格爾運動的教學。

孕婦應避免哪些運動？

有幾類運動孕婦應盡量避免：

1. 需要長時間平躺的運動（有機會影響胎盤的血液供應）
2. 過分劇烈的運動（令你在運動時無法自然說話的強度）
3. 有可能產生身體碰撞、高風險或位處高海拔的運動（例如：拳擊、潛水、團體球類活動）

甚麼時候應立即停止運動？

如果孕婦在運動期間出現以下症狀，則應馬上停止運動¹✎ 我們如何挑選可信的資訊？
✓ 可信的研究文章或數據（ACOG）
前往資料來源：

• 陰道出血／有液體滲出
• 感到頭暈
• 運動開始前感到呼吸不暢
• 胸口痛
• 頭痛
• 肌肉虛弱
• 小腿疼痛／腫脹
• 子宮肌肉收縮和疼痛

入睡姿勢

在懷孕第28週或以後，孕婦應採用側睡方式，避免以平躺姿勢入睡。

平躺可能會影響胎盤的血液供應，從而使懷孕後期的死產風險上升，詳情可以閱讀我們的孕婦睡眠指南。

睡眠時長

媽媽在懷孕後期能否得到充足的休息與胎兒的健康息息相關（睡眠時間不足或太長可能會增加死產風險）。

研究指出在懷孕後期，孕婦最理想的睡眠時長為6至9小時。

孕婦可以浸熱水浴／焗桑拿嗎？

為安全起見，我們並不建議孕婦浸熱水浴／焗桑拿，用熱水淋浴則並無大礙，但應盡量避免使用太熱的水或沐浴太長時間（例如超過20分鐘）。

因為人類體內的蛋白質需要在某些溫度下才能維持原有的功能，如果遭遇高溫便可能使蛋白質的化學結構受到不可逆轉的破壞。

這對媽媽腹中脆弱的胎兒尤為重要，如果子宮裏的溫度太高，便可能影響胎兒的正常發展，甚至造成畸胎問題。

目前有悉尼大學的研究表明，無論處於哪段孕期，媽媽可以在40攝氏度的水溫下浸浴或70攝氏度（相對濕度為15%）的桑拿房中逗留至多20分鐘²✎ 我們如何挑選可信的資訊？
✓ 可信的研究文章或數據（BMJ）
前往資料來源。不過由於我們未必每次均可精準控制水溫和計算時間，最理想的方法還是盡可能避免這些高風險活動。

孕婦可以使用香薰精油嗎？

我們不建議在胎兒尚未穩定的第一孕期（孕期第12週或之前）使用任何香薰精油，而由孕期第13週直至寶寶出生，媽媽可以選用對孕婦安全的精油成分。

以下列舉部分適宜孕婦使用精油成分（資料參考自國際專業香薰治療師聯會）：

• 佛手柑（Bergamot）
• 德國洋甘菊（Chamomile German）
• 羅馬洋甘菊（Chamomile Roman）
• 尤加利（Eucalyptus）
• 薑（Ginger）
• 葡萄柚（Grapefruit）
• 薰衣草（Lavender）
• 檸檬（Lemon）
• 橘子（Mandarin）
• 甜橙（Sweet Orange）

以下列舉部分不適宜孕婦使用的精油成分：

• 百里香（Thyme）
• 丁香（Clove）
• 肉桂（Cinnamon）
• 茴香（Fennel）
• 冬青（Wintergreen）
• 苦杏仁（Bitter Almond）
• 鼠尾草（Sage）
• 樟腦（Camphor）
• 迷迭香（Rosemary）
• 唇萼薄荷（Pennyroyal）

孕婦可以染髮嗎？

懷孕期間是可以染髮的。

雖然染髮劑中含有各種化學物質，也曾有研究指出，如果大量攝取這類物質，的確有可能對媽媽和胎兒產生損害。

不過由於大部分染髮劑中的成分會停留在我們的頭髮上，經過頭皮吸收的分量極少，在低劑量情況下，這些物質並不會對媽媽或胎兒產生損害。

如果想進一步減低染髮對胎兒可能產生的風險，你可以考慮採用以下方法：

• 避免在胎兒尚未穩定的第一孕期（懷孕第12週或之前）染髮
• 在通風的環境下染髮，避免將染髮劑吸進體內
• 完成染髮後盡快用清水沖洗頭皮，減少染髮劑停留在頭皮的時間（但應避免使用熱水沖洗，否則可能會直接將頭髮上的染髮劑沖洗掉）

孕婦可以美甲嗎？

我們建議在懷孕期間暫時避免美甲／使用指甲油。

由於部分指甲油含有甲醛（Formaldehyde, 可能引致流產）、甲苯（Toluene, 揮發時的氣味會加劇孕婦噁心感）或鄰苯二甲酸酯（Phthalates, 可能會影響孕婦內分泌系統）等有機溶劑或塑化劑，這些成分可能會影響孕婦和胎兒健康。

而女士「Gel甲」時可能會用到的丙烯酸（Acrylics）或凝膠同樣具備較強烈的氣味，雖然目前並無資料顯示會對孕婦或胎兒產生健康風險，但強烈的氣味仍然可能對孕婦產生刺激。

另外，洗甲水中通常含有丙酮（Acetone）等有機溶劑，如果在懷孕初期接觸大量丙酮便可能使流產風險上升。

最後一點，就是孕婦在懷孕期間皮膚會變得較敏感，免疫能力也會相對較差，因此在修甲或者美甲照射紫外光燈（UV）的過程中，令指甲受到真菌／細菌感染或造成皮膚敏感的機會也較高。

因此，除非能夠確保美甲過程中使用的材料不含以上提到的潛在有害物質，並且只透過信譽良好的商戶，在衞生和通風程度優良的場所進行美甲，否則一般並不建議孕婦進行美甲或使用指甲油。

孕婦可以照X光／電腦掃描嗎？

高劑量的輻射可能會影響胎兒，所以不建議孕婦接受針對下腹／盆腔位置的X光檢查和電腦掃描。

但如果醫生判斷這些放射性檢查是必要的，孕婦仍然可以接受相關檢查，醫生或放射師可以使用鉛板覆蓋和保護媽媽下腹的其餘位置，盡量將胎兒曝露於輻射下的風險降至最低。

大家可以閱讀這篇懷孕放射檢查指南來學習備孕和懷孕時照X光或電腦掃描的相關知識。

疫苗的主要作用是幫助我們的免疫系統「練兵」，讓它能夠在未來遇上真正的病原體時，可以更有效地作出抵抗。

為了達成「練兵」的效果，有些疫苗使用死去的病原體或它的身體部分，而有些疫苗則直接使用存活但被被弱化的病原體。由於弱化的病原體仍有可能影響胎兒，因此孕婦不應接種含有存活病原體的疫苗（減活疫苗）；另外在接種減活疫苗後的1-3個月（視乎哪種疫苗而定）不宜懷孕，所以也應做好避孕措施。

孕婦接種疫苗後較常出現的副作用包括：

• 接種部位疼痛
• 發燒
• 疲倦

大家可以參考我們準備的孕婦疫苗接種指南。

孕婦使用任何藥物和保健成分需要特別小心，以免影響到胎兒健康。如非諮詢過醫生或藥劑師的意見，孕婦應該避免自行購買或使用任何藥物。

但我們不應直接視作孕婦不可使用任何藥物，事實上，醫護人員在很多必要的情況下，也會指示孕婦使用藥物來處理當前的疾病。

例如：孕婦患有腸胃炎時，為了及早殺滅細菌，減低對胎兒造成的風險，醫生可能會處方適當的抗生素予孕婦，對保障胎兒健康反而是更佳的選擇。

因此孕婦用藥的簡單原則是「只在醫生或藥劑師指示下使用藥物和保健品」。

以下列舉一些常見而（在適當劑量和適當用法下）目前證據顯示對孕婦安全的藥物（資料來源自澳洲藥品管理局）：

*所有資料僅供大家參考，如有疑問記得向醫護人員查詢。

• 撲熱息痛 Paracetamol：止痛、退燒
• 氯苯那敏 Chlorpheniramine：止敏感、收鼻水
• 溴己新 Bromhexine：化痰

以下列舉一些不建議孕婦自行服用的藥物（除非在得到醫生指示下）：

• 阿士匹靈 Aspirin
• 布洛芬 Ibuprofen（常見品牌有：布洛芬 Brufen、Nurofen、Advil）
• 依托考昔 Etoricoxib（常見品牌有：安痛易 Arcoxia）

如果你已經完成閱讀以上整篇孕期安全指南，恭喜你！你已經向成為一位成功的爸媽邁進了一大步！

不過我們需要注意，懷孕除了是爸媽人生中很重要的一項里程碑，同時也是一個新生命誕生的神奇旅程，箇中充滿各種不可預測的因素。因此除了採取各種預防措施外，我們也需要學會在甚麼情況下，應該立即向醫護人員求助。

胎兒的健康可能出現問題

陰道出血

媽媽在第一孕期（懷孕首12週）較大機會出現陰道出血的症狀，多數情況下均屬正常情況，而在第12週後發生的陰道出血則較大機會存在異常情況。

但無論處於孕期第幾週，媽媽均應立即求醫進行檢查，以便排除胎兒異常的可能性。

胎動明顯減少

由孕期第16週開始，有些媽媽已經能夠開始感受到胎兒的動作，如果爸媽一直去到孕期第24週仍未能感受到胎動（你可以使用我們為你準備的預產期計算機來計算目前的懷孕週數），就應該盡快向醫生提出，以便作進一步的檢查。

胎動的規律和頻率會隨著胎兒成長而逐漸增加，一般去到孕期32週便會穩定下來，胎動並不會隨著生產日期的臨近而逐漸減少，所以一旦你發覺胎兒的動作幅度或頻率明顯少於往日，便應立即求醫，不應拖延。

媽媽可能即將分娩

當臨近預產期，媽媽便更加需要留意分娩前的各種先兆，一旦出現以下症狀，便應立即求醫：

• 規律而且強度逐漸增加的子宮肌肉收縮（起初大約每5-15分鐘收縮一次，每次維持大約60-90秒，隨後子宮會收縮得越來越頻密）
• 陰道出血
• 穿羊水
• 腹／背部異常疼痛
• 你認為自己即將分娩