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【備孕入門】如何掌握黃金受孕期?一看就懂的排卵期計算法!

想做媽媽的你,相信都很心急,希望可以一擊即中!

到底排卵期怎麼算?排卵期期間又要做多少次呢?

本指南會幫你了解各種排卵期預計方法及其原理,希望你可以從中找到適合你的方法,掌握自己的黃金受孕期並早日成功「造人」!

>> 在月經週期的不同日子行房會影響胎兒的性別嗎?藥劑師和你一起破解坊間迷思!

如果你想透過影片了解如何計算排卵期,我們也準備了兩集影片:

女性的月經週期

一般女性正常的月經週期長度介乎21-35日之間,可以分為四個階段1Menstrual cycle: What's normal, what's not [Internet]. Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2021 [cited 2022Feb27]. Available from: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186

第一階段 - 「卵泡期」(Follicular Phase)

這時,女性卵巢裏面的卵泡會逐漸成熟,成為卵子,子宮內膜也會開始變厚。

不同女性卵泡期長度的變化可以很大,研究顯示,卵泡期的長度可以短至10天,長至30天,大部分人卵泡期的長度則為16-18天。不同女性月經週期長度有較大分別,主要原因就是因為她們們卵泡期長度不同2Bull JR, Rowland SP, Scherwitzl EB, Scherwitzl R, Danielsson KG, Harper J. Real-world menstrual cycle characteristics of more than 600,000 menstrual cycles. npj Digital Medicine [Internet]. 2019 [cited 2022Feb27];2(1). Available from: https://www.nature.com/articles/s41746-019-0152-73Fehring RJ, Schneider M, Raviele K. Variability in the phases of the menstrual cycle. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing [Internet]. 2006 [cited 2022Feb27];35(3):376–84. Available from: https://epublications.marquette.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1010&context=nursing_fac

第二階段 - 「排卵」(Ovulation)

卵子成熟後,女性卵巢就會「排卵」,如果這時女性體內有精子,就有機會同卵子結合成為「受精卵」。受精卵之後會植入子宮內膜生長。

第三階段 - 「黃體期」(Luteal Phase)

完成排卵後,女性會進入「黃體期」。「黃體」是排卵後,卵泡殘餘的外殼。這層外殼會分泌一種叫做「黃體素」的荷爾蒙,令子宮內膜嘅環境更適合受精卵生存和維持子宮內膜的厚度。

研究顯示,黃體期的長度大致在7-17天之間,大部分人黃體期的長度則落在12-14天之間4Bull JR, Rowland SP, Scherwitzl EB, Scherwitzl R, Danielsson KG, Harper J. Real-world menstrual cycle characteristics of more than 600,000 menstrual cycles. npj Digital Medicine [Internet]. 2019 [cited 2022Feb27];2(1). Available from: https://www.nature.com/articles/s41746-019-0152-75Fehring RJ, Schneider M, Raviele K. Variability in the phases of the menstrual cycle. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing [Internet]. 2006 [cited 2022Feb27];35(3):376–84. Available from: https://epublications.marquette.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1010&context=nursing_fac

*一般通用的簡易排卵日計算方法會假設所有人黃體期的長度都是14天,並假設月經長度不一是由於卵泡期長度不一所致。

第四階段 - 「月經」(Menstruation)

如果女性在這個週期沒有懷孕,卵巢中的嘅黃體就會萎縮,子宮內膜也會脫落,形成「月經」。

何時是週期的第一天?

為方便大家理解相關內容,在這裏先定義好週期天數。

一個教科書的月經週期總長度是28天,第1-14天是卵泡期,第15-28天是黃體期:

  • 週期的第一天(Day 1)= 月經開始日
  • Day 1-14 = 卵泡期
  • Day 14 = 排卵日
  • Day 15-28 = 黃體期

何謂安全期、危險期、受孕期和排卵期?

女性的卵巢在每個週期都會「排卵」。「排卵」當天,我們稱之為「排卵日」。

現有資料顯示,精子最長可以在女性生殖器官中存活5天,而卵子在排卵後則最長可以存活1天,因此在排卵日前5天至排卵日當天(或最晩在排卵日其後1天)行房,
精子和卵子有可能相遇,形成新生命,這個時期我們稱為「排卵期」

如果你的目標是避孕,也可以叫這個時期做「危險期」;如果你的目標是懷孕,則可以叫這個時期做「受孕期」

「排卵期」以外的日子,由於精子遇上卵子的機會較低,所以對於以避孕為目標的人而言,「排卵期」以外的日子可以叫做「安全期」(注意:在這段時期行房只是懷孕機率較低,並非一定不會懷孕)。

由於女性的月經週期長度會有變化,提供安全期、排卵期預測功能的網上計算機或手機應用程式可能會把
預測的誤差計算在內,把排卵期的長度前後延長數天
(安全期則會相應地減少了數天)。

如何找出黃金受孕期?

我們主要可以透過:

  • 日曆計算法
  • 子宮頸黏液觀察法
  • 基礎體溫量度法
  • 排卵試紙檢測法

以上幾個方法幫助我們掌握黃金受孕期,以計劃最合適的行房日期6排卵期推算法 - 香港家庭計劃指導會. [cited 2022Feb27]. Available from: https://www.famplan.org.hk/zh/our-services/e-services/sex-qa/index/birth-control-methods/periodic-abstinence/detail

日曆計算法 (觀察月經週期規律)(Calendar method/ Rhythm method)

這個方法的時間和金錢成本最低,是最基礎入門的方法。我們建議所有生育年齡女性都保持記錄自己每個月經週期的習慣。

要提升日曆計算法的準確度,我們需要過往大約6-12個週期的月經開始日期7Rhythm method for natural family planning [Internet]. Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2021 [cited 2022Feb27]. Available from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/rhythm-method/about/pac-203909188What is the calendar method?: Fertility Calendar Info [Internet]. Planned Parenthood. [cited 2022Feb27]. Available from: https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/fertility-awareness/whats-calendar-method-fams。所以,等到你真的需要「備孕」或「避孕」時才開始記錄就已經遲了。

另外,觀察月經週期也能幫助反映自己身體本身有沒有健康問題。

如何使用傳統日曆計算法計算排卵期?

適用人士:

1. 有準確紀錄過往6-12個週期每個週期的月經開始日期

2. 所有週期的月經開始日期之間相隔日數都最少有27天

注意事項:

1. 如果你最長經期和最短經期日數相差較多天(即「經期比較不規律」),最後得出的排卵期日數會較多,在每個排卵期日子行房懷孕的成功率也相對較低

計算步驟:

1. 計算過往6-12個週期每個週期的開始日期之間相隔多少天

2. 計算排卵期開始日:

  1. 找出過往6-12個週期中最短的週期日數
  2. 排卵期開始日 = 上次月經開始日 + 最短週期日數 - 19

3. 計算排卵期結束日:

  1. 找出過往6-12個週期中最長的週期。
  2. 排卵期結束日 = 上次月經開始日 + 最長週期日數日數 - 12日

你可以把過去七次的月期開始日和週期長度如下圖般記錄:

月經第一天日期

週期長度(天)

2021年7月11日

31

2021年8月11日

30

2021年9月10日

26

2021年10月6日

30

2021年11月5日

29

2021年12月4日

28

2022年1月1日

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下次排卵期開始日 = 2022年1月1日 + 26日 - 19日 = 2022年1月8日

加26天

圖1 使用Windows計算機計算日期範例(加天數)

減19天

圖2 使用Windows計算機計算日期範例(減天數)

下次排卵期結束日 = 2022年1月1日 + 31日 - 12日 = 2022年1月20日

如何使用簡易計算法計算排卵期?

適用人士:

1. 每週期的月經開始日期之間相隔日數相約(即「經期比較規律」)

2. 你知道你每個月經週期之間大約相隔多少天

注意事項:

1. 準確度較低

2. 用以避孕的話應在最後計算結果的前後各多加最少1-2天

計算步驟:

1. 排卵期開始日 = 上次月經開始日 + 週期長度 - 20

2. 排卵期結束日 = 上次月經開始日 + 週期長度 - 15

我們網站的
「月經週期計算機」,便是使用簡易計算法計算排卵期的,歡迎大家使用,也可以介紹給朋友。

子宮頸黏液觀察法(Cervical mucus method)

隨著女性週期的荷爾蒙變化,女性的子宮頸會分泌不同份量、顔色和質感的黏液。

因此,我們可以透過觀察子宮頸黏液的變化來推斷出現在是在週期的哪個階段9What is the cervical mucus method?: Cycle, Stages & Chart [Internet]. Planned Parenthood. [cited 2022Feb27]. Available from: https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/fertility-awareness/whats-cervical-mucus-method-fams10Cervical mucus method for natural family planning [Internet]. Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2021 [cited 2022Feb27]. Available from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cervical-mucus-method/about/pac-2039345211Cervical mucus: Chart, stages, tracking & fertility [Internet]. Cleveland Clinic. [cited 2022Feb27]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/body/21957-cervical-mucus

排卵前的數天,子宮頸黏液會開始變得較滑溜和清澈分泌量也會增多。這種分泌物可以幫助精子游去找卵子。

注意事項:

1. 如果當天或前一天有行房,增多的陰道分泌物、精液或潤滑劑可能會造成混淆

2. 陰道灌洗液可能會洗去子宮頸黏液

3. 哺乳、最近有使用避孕丸或事後丸、性器官受到感染都會令你更難察覺到子宮頸黏液狀態的變化

4. 建議你先花一個週期時間(不要行房,也不要使用荷爾蒙藥物),透過每日觀察和紀錄子宮頸黏液的形態,了解自己子宮頸黏液在週期中不同時間的變化,這樣有助掌握黏液分泌的變化。

5. 你可以用以下詞語去形容每日子宮頸黏液的狀態:乾、黏、乳酪狀、生蛋白狀、水狀/濕

收集子宮頸黏液的方法

1. 在如廁前或後用廁紙由前向後抺(如廁前抺或許會較容易觀察)
2. 觀察在內褲上的分泌物
3. 直接把乾淨的手指放進陰道

如何觀察子宮頸黏液?

1. 觀看顏色、份量和黏稠度
2. 用手指感受黏稠度

子宮頸黏液形態在週期中的變化

月經後1-4天:乾或量極少 + 白或淡黃 + 黏度高
還未到排卵 (約Day 4-6):量少 + 白 + 黏度高
排卵前(約Day 7-9):量中 + 白或白或黃或渾濁 + 乳酪狀
即將排卵至排卵(約Day 10-14):量多(一般會沾濕內褲) + 清澈 + 滑溜、生蛋白狀或水狀
排卵後至月經(約Day 14-28):乾或量極少 + 白或淡黃 + 黏度高

*如不清楚週期中的Days如何算,請參看上文

如何利用子宮頸黏液形態決定行房日期?

1. 在排卵期前後,陰道分泌物的份量會增多、變得清澈,而且黏稠度相對低(可以在手指間拉長約1寸左右)。顏色和黏稠度就像生雞蛋蛋白一樣,維持3-4天左右
2. 排卵最有可能在這種分泌物狀態的最後一天當天或之後一天發生
3. 由於精子可以在女士身體中存活最長5天時間,所以可以
在生雞蛋蛋白狀分泌物出現當天或之後一天開始隔日行房,直至分泌物狀態消失當天

基礎體溫量度法 (Basal body temperature charting)

基礎體溫是當你在完全靜止狀態時的體度。在排卵後,你的基礎體温會稍微上升(一般而言上升幅度只有大約0.3°C)12Basal body temperature for natural family planning [Internet]. Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2021 [cited 2022Feb28]. Available from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/basal-body-temperature/about/pac-20393026

注意事項:
1. 此方法的可靠程度較低。一般建議結合其他方法使用,如:觀察子宮頸黏液
2. 你需要由月經開始時便開始每日量度體温來找到你的體温變化模式

3. 體温出現波動是正常的,所以間中一、兩天基礎體溫升高了不代表已經排卵

如何量度基礎體温?

1. 你需要使用最少有一個小數位的電子温度計並且誤差不能超過0.1°C,否則你很可能察覺不到基礎體温的變化
2. 在每天早上醒來離開牀之前量度
3. 儘量每天在差不多時間量度,並且在量度前需要最少安睡3小時

排卵期前後的基礎體温變化

1. 由月經開始(卵泡期),基礎體温會維持在一個較低水平(平均36.1-36.4°C)13Basal body temperature (BBT) charting [Internet]. Basal Body Temperature (BBT) Charting | Michigan Medicine. [cited 2022Feb28]. Available from: https://www.uofmhealth.org/health-library/hw202058
2. 在排卵前,基礎體温會下降(通常少於0.3°C及只維持短時間,所以很大機會不能捕捉到)

3. 由排卵後到月經前(黃體期),基礎體温會上升並維持在一個較高水平(平均36.4-37°C)

【備孕入門】如何掌握黃金受孕期?一看就懂的排卵期計算法! 1

圖3 月經週期的基礎體温變化(Ovulation = 排卵)

如何利用基礎體温變化決定行房日期?

1. 當連續三天的體温都比之前一段時間的體温為高,你很有可能已經排卵(由於温度計有誤差,所以有機會會量度到少於0.3°C的分別)
2. 在觀察了自己2-3個月經週期之後,你可以大約估計到下個週期自己最有可能排卵的日子
3. 最佳的行房時間是排卵前1天至排卵當天

排卵試紙檢測法

排卵試紙用以量度黃體生成素(LH)的尿液水平,黃體生成素由是腦下垂體前葉負責釋出到血液的荷爾蒙。

在女性體內,高血液水平的黃體生成素會刺激卵巢排卵。
排卵一般會在LH血液水平升至較高水平後2天(或達到最高峰後約1天)發生14Behre HM, Kuhlage J, Gaβner C, Sonntag B, Schem C, Schneider HPG, et al. Prediction of ovulation by urinary hormone measurements with the home use ClearPlan® fertility monitor: Comparison with transvaginal ultrasound scans and serum hormone measurements. Human Reproduction [Internet]. 2000 [cited 2022Feb28];15(12):2478–82. Available from: https://academic.oup.com/humrep/article/15/12/2478/291583815Su H-W, Yi Y-C, Wei T-Y, Chang T-C, Cheng C-M. Detection of ovulation, a review of currently available methods. Bioengineering & Translational Medicine. 2017;2(3):238–46.

排卵試紙則是用以量度黃體生成素在尿液中的水平。
尿液的黃體生成素水平一般反映3-4小時前的血液水平16Khattab AF, Mustafa FA, Taylor PJ. The use of urine LH detection kits to time intrauterine insemination with donor sperm. Human Reproduction [Internet]. 2005 [cited 2022Feb28];20(9):2542–5. Available from: https://academic.oup.com/humrep/article/20/9/2542/2356829?

>> 香港市面上排卵測試大比拼!哪個品牌最「快、靚、正」?

排卵試紙的各種結果代表甚麼?

排卵試紙顯示一條線 = 檢測當時不是在排卵附近的日子

排卵試紙顯示一條線


排卵試紙沒有出現線條 = 試紙壞了

排卵試紙沒有出現線條

試紙的第二條線在每個週期中隨時間推移出現一次淺漸變深再漸變淺的顔色變化模式 = 你在出現最深色結果之後約1天內會排卵

2022年2月18日 (淺色)

排卵試紙第二條線淺色

2022年2月19日(變深)

排卵試紙第二條線變深

2022年2月20日(最深)

排卵試紙第二條線深色

2022年2月21日(淺色)

排卵試紙第二條線淺色

其他顔色變化模式 = 你可能出現黃體生成素分泌異常的問題,請諮詢專業人士

如何利用排卵試紙決定行房時間?

應該在月經週期的哪天開始使用排卵試紙?

你可以使用我們的排卵測試計算機,或按照日曆計算法預計排卵期那段時間(或者提早1-3天)開始,每日用排卵試紙檢測直至第二條線開始由最深色轉淺色,並把試紙保留(最起碼要拍照),用以比較線的深淺顔色。

應該在甚麼時間使用排卵試紙?

最重要的一點是,每天應該在相若的時間使用排卵試紙,以便更容易看到LH水平的變化。

另外,由於血液中的LH需要時間在尿液中累積,所以在午飯時間11-14點左右進行排卵測試可以進一步提升測試靈敏度(更容易看到陽性結果)。

應該在甚麼日子行房
1. 排卵試紙一般會在LH尿液水平達到最高峰前2-3天時間開始出現比較明顯的第二條線
2. 雖然排卵會在LH尿液水平達到最高峰後約1天內發生,但由於精子可以在女士身體中存活最長5天時間,所以
當排卵試紙驗出「陽性」(第二條線出現顏色)結果後便應開始隔日行房
3. 當你找到了第二條線最深色的日子,從這天開始向後算的第三天你便不在受孕期了(如果2月25日是最深色,從2月28日開始你就離開了受孕期)

如何安排合適的行房時機?

了解過月經週期規律、觀察子宮頸黏液變化、監察基礎體溫和使用排卵試紙這幾個工具後,我們應該如何運用它們來安排合適的行房時機呢?

行房頻率

行房頻率不是越密越好,通常2-3日行房一次為最理想。如果太密會影響男性精子數量,而太疏則會影響精子活躍度17不育 [Internet]. 香港家庭計劃指導會. [cited 2022Feb28]. Available from: https://www.famplan.org.hk/zh/health-info/subfertility

綜觀各種找出黃金受孕期的方法

那應該在甚麼時候使用各種不同的方法呢?

日曆計算法:一般情況下,備孕中的夫婦都應該使用日曆計算法,並在預計排卵期開始日期當日開始隔日行房。

子宮頸黏液觀察法:適合需要保留體力,希望在更精準的日子行房的人士使用。假設透過觀察,你知道了自己生蛋白狀黏液狀態大約會維持4天,那你便應該在自己的生蛋白狀黏液狀態出現第4天至到分泌物狀態消失當天這段時間期間最少行房一天。

基礎體溫量度法:建議配合子宮頸黏液觀察法使用。透過觀察,了解自己在卵泡期和黃體期分別的基礎體温範圍後,便可以更精準了解自己通常會在週期的哪天排卵。最佳的行房時間是排卵前1天至排卵當天。

排卵試紙:如果你未能成功使用子宮頸黏液觀察法或基礎體溫量度法找到自己子宮頸黏液/基礎體溫變化的模式,或者已經認真備孕好幾個月都未有成果,排卵試紙可能會幫到你。

首先,如果排卵試紙的
第二條線沒有在每個週期中隨時間推移出現一次淺 -> 深 -> 淺的顔色變化模式,則代表你的荷爾蒙分泌可能出現異常,可能你沒有排卵,建議找醫生檢查。

如果你的荷爾蒙分泌正常,當排卵試紙驗出「陽性」(第二條線出現顏色)結果後,便應開始隔日行房,直到第二條線最深色的日子向後算的第二天。

如果你希望保留體力,在更精準的日子行房,便應根據過往週期的檢測結果,推算出最有可能出現最深色結果的日子,並安排在這一天和其後一天期間最少行房一次。

排卵時身體還會出現的其他症狀

除了子宮頸黏液和基礎體温會出現變化外,有些女士在排卵時間前後還可能會感受到其他徵兆18How can I tell when I'm ovulating? [Internet]. NHS choices. NHS; [cited 2022Feb28]. Available from: https://www.nhs.uk/common-health-questions/womens-health/how-can-i-tell-when-i-am-ovulating/

  • 乳房漲痛
  • 肚脹
  • 輕微腹痛
  • 陰道少量出血(淡啡色分泌物、白帶中夾帶血絲)

總結

相信大家看到這裏,應該學會用最佳的方法來掌握自己的黃金受孕期。

在這裏衷心希望大家可以如願可以儘快懷上寶寶。如果大家有任何問題,歡迎大家在下方留言查詢。

>> 懷孕初期有甚麼症狀?計劃懷孕前你要知的6件事!

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