傷風（Common Cold），或稱感冒，是我們拜訪醫生和請假的最常見原因之一。據統計，成人每年會傷風2-3次，免疫力未成熟的小孩每年傷風的次數會更多。除了「一日一蘋果」之外，我們可以吃什麼來預防傷風感冒呢？如果不幸染上感冒，我們可以吃什麼來加速感冒痊癒和舒緩症狀呢？

本文先和大家講解傷風、感冒和流感的分別，再以科學實證，找出了3款可以預防傷風感冒、1款可以治療傷風感冒咳嗽和2款「有病治病、無病強身」的保健營養成分，教大家減少拜訪醫生和吃藥的次數。

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如何分辨傷風、感冒和流感？它們有甚麼不同的症狀？

2.1

2.2

2.3

3.1

有什麼成分傷風感冒之前吃有預防傷作用；得了傷風感冒之後再吃又可以加快痊癒？

4.1

鋅（Zinc）

4.2

蜂膠（Bee Propolis）

如何分辨傷風、感冒和流感？它們有甚麼不同的症狀？

一般人會稱比較嚴重的呼吸道感染為感冒，比較輕微的呼吸道感染為傷風。

但其實，傷風和感冒指的是同一種疾病，英文翻譯為Common Cold或Cold，是一種會影響鼻腔和咽喉的上呼吸道病毒感染。一般而言，傷風感冒會在發病後7-10日內自行痊癒，多休息、多喝水和注意保暖都有助加快痊癒¹。

現在沒有可以治療傷風的藥物，我們要依賴自身免疫力抵抗入侵的病毒以痊癒。至於平常服用的傷風感冒藥，本身對加快痊癒沒有幫助，但可以舒緩症狀，讓我們可以在患病時可以好好休息和如常生活。

流感（Influenza）是流行性感冒的簡稱，同樣是一種病毒感染。不過，流感病毒除了可以影響上呼吸道外，也有可能會影響下呼吸道，引致肺炎²。一般而言，流感的症狀比傷風嚴重，會出現得比較突然，傳染性也會較高。

雖然我們有針對流感病毒的抗病毒藥，但由於大部分流感患者可以靠自身免疫力抵抗入侵的流感病毒³，未必需要服藥，所以要由醫生根據患者的情況決定有沒有需要處方抗病毒藥。

大家可以把以下對照圖儲存下來，有需要的時候可以初步判斷一下自己比較像是得了「傷風感冒」還是「流感」。如果是「傷風感冒」就不用太擔心，多休息、多喝水就會好起來；如果是「流感」，就應該在症狀出現後3~5天內盡量留在家中，防止傳染他人。如果你懷疑自己患上了「流感」，而且你是長者、小童、孕婦或患有長期疾病（如：糖尿病、哮喘、心血管病），建議你尋求醫生的意見，因為你會有更高風險發展成流感併發重症⁴。

圖1 - 傷風感冒和流感病徵的分別

由於絕大部分的傷風感冒適宜自行處理，本文針對預防和治療傷風感冒來介紹。容後有機會我們再和大家探討預防和治療流感的方法。

我們可以吃什麼來預防傷風感冒？

預防：在症狀出現之前就開始使用

維他命C（Vitamin C）

說起免疫力，相信維他命C必定會在你腦海中冒出。

文獻回顧結果顯示，一般人士每日服用維他命C補充劑，對預防傷風沒有太大幫助。但我們在平日每日使用約1000mg維C補充劑，在患上傷風時，痊癒速度會較快、症狀會較輕⁵。

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圖2 - 維他命C在防治傷風感冒上的效果

由於補充維他命C的安全性較高，而且對傷風症狀和時長或會有幫助，我們可自行決定要否額外補充維他命C。

不過要注意，9歲以下小童每天的維他命C攝取上限是650mg，很多市面上的維他命C水溶片每粒維他命C含量達到1000mg，建議每天最多只用半粒。

另外，本身有腎病、糖尿病、蠶豆症、腎結石歷史或鐵質過盛、將會接受腎臟移植的人在服用維他命C補充劑前應先諮詢專業人士的意見⁶⁷。

藥劑師的話

紫錐花（Echinacea）

紫錐花也是對增強免疫力有幫助的成分。

在巿面上有不少紫錐花產品。但很多人不知道，各品牌的紫錐花產品和不同研究採用的紫錐花產品不論在品種、部位或者提取方法上面都各有不同，導致這些產品和實驗品的功效會有相對大差異。

簡單來說，即使一種紫錐花產品對你有幫助，另一種紫錐花產品對你未必有幫助。⁣

話雖如此，我們仍可看看研究怎麼說紫錐花在防治傷風感冒上的功效。

有文獻回顧參考了10個嘗試用紫錐花產品來預防傷風感冒的研究，發現每個研究獨立來看並沒有得出具有統計意義的結果（有可能因為研究參與者太少）。但當把其中9個研究的結果集合起來分析（1個研究因資料不足而被排除），就發現服用紫錐花產品人士在患上一次或以上傷風感冒的風險比服用安慰劑人士的低約10%⁸。

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圖3 紫錐花在防治傷風感冒上的效果

由於紫錐花產品的差異較大，所以暫時較難給予很強的建議。就現有證據，我們可以得出紫錐花對預防傷風感冒有輕微的效果。

好消息是，美國國家輔助與整體健康中心（NCCIH）現正資助研究去找出到底是紫錐花當中的甚麼物質具有療效，可見紫錐花是具有潛力的保健成分。

小孩或屬過敏體質（Atopy）的人較容易在服用紫錐花後會出現過敏反應（如：出紅疹等）。有見及此，英國藥品及保健品管理局（MHRA）不建議12歲以下兒童使用紫錐花產品，以避免嚴重過敏反應（如：呼吸困難等）⁹。

藥劑師的話

接骨木莓（Elderberry）

接骨木莓也是對增強免疫力有幫助的成分。

雖然有不少人使用接骨木莓來防治傷風感冒，但相關的研究不算多。當中比較藉得看看的是一個澳洲的雙盲安慰劑對照研究。

有研究曾指出，乘坐長途飛機會使乘客生理和心理健康受到影響，而他們最常見的問題是出現呼吸道症狀¹⁰（就筆者自身經驗而言，坐長途飛機很常會睡眠質素差、冷氣過冷、空氣乾燥導致鼻腔和喉嚨不舒服。）。

到底有沒有方法可以幫我們在長途機旅程後，可以安心旅行，不會受傷風感冒困擾？

一個澳洲的研究找來了312位要乘坐最少7小時飛機經濟艙的成年乘客，要求他們由起飛前10天到抵埗後4天連續每天服用600-900毫克接骨木莓提取物製成的膠囊或安慰劑膠囊¹¹。

研究發現，這款接骨木莓膠囊未能顯著減少患上傷風感冒的人數。但是，如果計算總共患上傷風的日子，就會發現接骨木莓膠囊可以平均減少每位長途飛機乘客患上傷風的日子約2天。此外，接骨木莓膠囊也顯著減輕了他們傷風症狀的嚴重程度。

圖4-5 接骨木莓在防治傷風感冒上的效果

現有零星研究支持在未患上傷風時開始補充接骨木莓可以有效縮短傷風患病時間和減輕傷風症狀的嚴重程度，但我們尚待更多研究，以得出更確切的結論和建議。

要小心未成熟的果實或是未經妥善處理的種子、樹葉、莖部等部分會含有有毒物質（Cyanogenic glycosides），服用一定份量會導致上吐下瀉、頭暈和麻痹等。如果廠商製作不夠嚴謹，可能會意外混入了未經妥善處理的部分¹²。

另外，由於接骨木莓本身會加強人體免疫反應，所以不建議自身免疫力失調和正在使用免疫抑制劑的人士服用接骨木莓產品¹³。

藥劑師的話

傷風感冒咳嗽不吃藥，吃什麼好？

蜂蜜（Honey）

蜂蜜能在處理傷風感冒等感染上產生效果，主要是由於它們本身帶有抗菌和抗炎的能力。

有文獻回顧分析了6個針對1-16歲兒童及青少年、探討蜂蜜可否治療急性咳嗽（持續少於3星期，多由上呼吸道感染引起）的研究，發現服用蜂蜜1次至連續3天有助縮短咳嗽時長、減輕咳嗽症狀和改善睡眠質素。這些實驗採用了不同種類的蜂蜜（如：柑橘蜂蜜、蕎麥蜂蜜、一種來自肯亞的黑蜂蜜），每天服用1到3次，每次約為5-10ml¹⁴。

圖6-7 蜂蜜在防治傷風感冒上的效果

由於使用藥物（特別是自行購買）來控制小童咳嗽的風險較大，使用不當有機會導致各種嚴重副作用¹⁵¹⁶。不過咳嗽又是一個令人困擾的症狀，所以較多研究探討如何相對安全地控制小童咳嗽。但我們可以合理推測，成人服食蜂蜜也可以得到類似的療效，但相信需要服用更大的份量。

要注意蜂蜜不適宜給1歲以下的嬰兒服用，因為蜂蜜有機會受到肉毒桿菌孢子污染。由於1歲以下嬰兒腸道內的天然微生物羣發展未成熟，令肉毒桿菌孢子有發芽的可能。嬰兒肉毒中毒的病徵包括便秘、睏倦、餵哺困難、肌肉無力、哭聲微弱等。

與蜂膠一樣，蜂蜜也有機會影響用家的凝血功能，並且可能含有例如花粉等致敏原，所以有關人士要慎用，或先諮詢醫生或藥劑師的意見¹⁷。

藥劑師的話

有什麼成分傷風感冒之前吃有預防傷作用；得了傷風感冒之後再吃又可以加快痊癒？

鋅（Zinc）

大家可能會發現，不少預防傷風感冒的水溶片除了維他命C外，還會含有鋅。

文獻回顧結果顯示，在傷風症狀初起24小時內，服用鋅補充劑有助加快痊癒速度。和沒有服用鋅補充劑的患者相比，有較多服用鋅補充劑的患者於症狀出現後7天內痊癒¹⁸。

其中較多證據支持的服法是每隔1.5-2小時服用含鋅喉糖，每日至少連續6小時服用，並每日要累積補充最少75mg鋅。

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圖8 鋅在防治傷風感冒上的效果

在預防傷風感冒方面，由於證據不足，現階段未能就日常補充鋅來預防傷風感冒作出建議。不過，我們仍須每日攝取足夠的鋅來維持正常免疫功能。

在治療傷風感冒方面，除了含鋅喉糖之外，暫時未有足夠證據顯示其他劑型的鋅補充劑對治療傷風感冒有大幫助。另外，如果含鋅喉糖同時含有甘胺酸（Glycine）、檸檬酸（Citric Acid）或其他會與鋅結合的物質，有機會令喉糖的效果減低¹⁹。

服用鋅要適可而止，沒有在醫生指導下長期攝入高劑量的鋅，會令身體出現各種問題（如：泌尿系統問題、缺乏銅/鐵質、降低高密度膽固醇水平）。一般而言，成年人士每天建議的攝取上限為40mg。

藥劑師的話

蜂膠（Bee Propolis）

蜜蜂製造蜂膠，用以修補和鞏固蜂巢，而且蜂膠還會發揮保温和抗菌的功效。和蜂蜜一樣，蜂膠能在處理感染上產生效果，主要是由於它們本身帶有抗菌和抗炎的能力。

有兩個蜂膠在防治傷風感冒上效果的研究可以和大家分享。

第一個是個比較早期（1987年）而且小型的波蘭研究（只有50名受試者），發現傷風患者使用蜂膠，可以令症狀消失的時間縮短2.5倍²⁰。

另一個以色列的雙盲安慰劑對照研究則是針對小童的，實驗所用的是一個含有蜂膠的配方。研究分析了328位（招募了430位小童，但有99位沒有完成實驗）介乎1-5歲的健康小童。受試者在冬季期間連續3個月服用一款叫Chizukit的糖漿或安慰劑糖漿。研究發現，Chizukit配方可以減低服用人士出現呼吸道感染的風險，和平均每位服用人士的患病日數。另外，Chizukit配方也減少了患上上呼吸道感染的人次²¹。

圖9-10 蜂膠在防治傷風感冒上的效果

有研究初步支持蜂膠或者有助減少患上傷風的次數和加快傷風感冒痊癒，但證據的強度不足以讓我們判斷它在防治傷風感冒上的效果。

蜂膠安全性較高，據現有資料，蜂膠未有引起任何我們需要留意的副作用。

但要留意蜂膠本身是一種混合物，當中可能含有例如花粉等致敏原，對蜜蜂或蜜蜂製品敏感人士要小心使用。

另外，蜂膠有機會令哮喘惡化或影響凝血功能，哮喘患者、正在服用抗凝血藥物或本身有凝血功能障礙的人士應先諮詢醫生或藥劑師的意見²²。

藥劑師的話

希望這篇文章和互動小測驗能幫到大家選擇適合自己的有效成分。如果大家有任何問題，歡迎在下方留言，我們保證很快便會回答你的問題！

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